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揭秘药物间的相互作用

联用薄情

丙戊酸盐可导致地西泮、劳拉西泮和咪达唑仑血药浓度升高，而氯巴占可导致丙戊酸盐血药浓度升高。在同期用药经过中，氯硝西泮的解除率可能增多，丙戊酸盐的解除率可能缩小，而且不雅察到不良响应增多。

联系临床筹办后果

在健康受试者中，劳拉西泮1mg每12小时一次，捏续3天，对丙戊酸半钠500mg每12小时一次的药代能源学无影响。

丙戊酸半钠可使劳拉西泮的药时弧线底下积（AUC）和最大血浆浓度区别升高20%和8%。合用时镇定评分略有增多，但无统计学意旨[1]。

当8名健康受试者服用丙戊酸盐250mg逐日两次时，6名受试者静脉推注2mg劳拉西泮的解除率缩小了40%[2]。

相通，在另一项筹办中，丙戊酸盐缩小了静脉劳拉西泮的平均全身解除率20%，但发生了个体间变异性，解除率值也受到尿苷二磷酸葡萄糖醛酸曲折酶（UGT）基因型变异的影响[3]。

1名服用丙戊酸盐、苯妥英和的女性患者在经受共6mg静脉劳拉西泮后昏厥。停用丙戊酸盐后，患者赶紧归附[4]。丙戊酸盐可能会眇小增多劳拉西泮的镇定作用[1]。

发问：地西泮+氟康唑，临床薄情同用吗？

参考贵府：

[1]Samara EE，Granneman RG，Witt GF，Cavanaugh JH.Effect of valproate on the pharmacokineticsand pharmacodynamics of lorazepam.J Clin Pharmacol(1997)37，442–50.

[2]Anderson GD，Gidal BE，Kantor ED，Wilensky AJ.Lorazepam-valproate interaction:studiesin normal subjects and isolated perfused rat liver.Epilepsia(1994)35，221–5.

[3]Chung J-Y，Cho J-Y，Yu K-S，Kim J-R，Jung H-R，Lim K-S，Jang I-J，Shin S-G.Effect of theUGT2B15 genotype on the pharmacokinetics，pharmacodynamics，and drug interactions ofintravenous lorazepam in healthy volunteers.Clin Pharmacol Ther(2005)77，486–94.

[4]Lee S-A，Lee JK，Heo K.Coma probably induced by lorazepam–valproate interaction.Seizure(2002)11，124–5.