2024年10月8日是第27个“世界高血压日”女同 91，本年的主题是“健康体重，理念念血压”。针对儿童高血压沟通问题，小编采访了齐门儿科顾问所内科主任、主任医生石琳。

Q1

本年“世界高血压日”主题是“健康体重，理念念血压”，您是如何领路看待这个主题的？

“健康体重，理念念血压”的理念相等垂危，体重是影响血压的身分之一，血压是稳宽心血管功能的垂危主张，高血压不错形成脑出血、等严重危害，要念念健康、幸福的生存，就要保持健康的体重，看护普通的血压。高血压不仅仅成东谈主疾病，儿童也不错发生高血压，而且容易陆续到成东谈主，是以遏抑血压要从孩子执起，从小遏抑体重，监测血压，保持血压普通，促进“健康中国”标的的杀青。

Q2

现在我国儿童青少年高血压的近况是什么？从我们病院临床数据分析看，具体推崇与我国合座情况有何不同？是否不错共享一个临床遭逢的典型案例？

跟着我们生流水平的提高，儿童肥美发病率的增高，儿童高血压患病也呈飞腾趋势。左证2019年世界粹生体质调研扫尾袒露，6-17岁学龄儿童的高血压单时点患病率为13%，3时点患病率为3%-5%，这是很是高的患病率。高患病率的背后是较低的领路率，“儿童也会得高血压？”在门诊，好多家长齐会吃惊地问我们这么的问题。我们知谈高血压是我国成东谈主患病率最高的慢性病。内容上，高血压在儿童中也不格外，仅仅大部分东谈主不知谈这个事实。

儿童高血压在病因组成上是不同于成东谈主的，成东谈主以为主。已知的儿童高血压病例报谈中，继发性高血压多见，且多见于婴幼儿，最常见的是肾脏疾病，此外还有心血管疾病、风湿免疫性疾病、神经系统疾病等等。从我们病院临床数据分析看，这十年来，跟着生存思情改换，儿童原发性高血压比例走漏升高，多为年长儿，尤其是肥美儿童。

在儿童中，高血压的症状同样不典型，关于小婴幼儿来讲，血压升高常常推崇惊惶不安，哭闹，过于忻悦等。以继发性高血压为例，1名3岁余儿童因“心衰”于外院就诊，在统统外院诊疗历程中，从未监测血压。因病情重，转院至我科，我们心血管内科对心衰患儿成例测量血压，发现患儿动作血压走漏升高，腹部CT领导肾动脉褊狭，右肾发育不良，终于为患儿找到了病因。我们针对病因进行治疗，血压遏抑后，“心衰”逐渐归附。由此，建议高血压监测要从娃娃执起，积极寻找病因，早期治疗，尽早治疗。

Q3

心血管内科在治疗儿童青少年高血压方面是如何作念的？有哪些本性？

心血管内科为了范例儿童青少年高血压的会诊、长期管束及个体化治疗，提高患儿的生存质料，制定了筛查、确诊、非药物治疗、药物治疗和介入治疗等一系列行径。

最初，儿童高血压以非药物治疗为主。心血管内科制定了适用于儿童高血压的非药物治疗详细行径，对儿童青少年高血压进行管束：

1）开拓处方：体重放松4～5千克，不错使血压下落5～10mmHg。一定要改换久坐不动（万古分看电视、玩电脑游戏）的不良生存思情。建议青少年多作念有氧稽查，包括慢跑、拍浮、打篮球等，每玉成少稽查3次，每次至少20分钟以上。

2）饮食处方：遏抑饮食量，转念饮食结构。多食生果、蔬菜，少吃高糖、高脂肪食物。遏抑进食钠盐至2～2.5g/日。《中国健康腹黑膳食》刻薄，左证中国饮食风气，而校正的高血压饮食，更适当中国东谈主群，比如外洋控盐量为6g/天，而中国建议控盐量3g/天。

3）合理作息：远隔烟酒，保持宽松的生存环境，保阐发足寝息，合理地安排学习和休息。

其次，药物治疗为辅。儿童高血压具备安妥症时智商启动药物治疗，举例原发性高血压经3～6个月非药物治疗无效女同 91，或血压很高，或有走漏症状，或已发生靶器官损伤时，需实时收受必要的药物治疗以遏抑血压，幸免发生高血压引起的恶性事件，把血压看护在普通的水平，最终达到停药的主张，让其普通生存。

再次，闭环管束。闭环管束在保证儿童高血压治疗疗效中担任着垂危脚色。心血管内科建树了高血压专病微信随访群，为每一位就诊的高血压患儿进行一双一的“进群管束”，由格外的医护东谈主员提供出院后的医疗、照顾延长作事，在线处治家长疑问；另外，心血管内科自2018年6月就开设了高血压专病门诊，便捷高血压患儿在必要时就诊，取得专科指导；而且我们对下级卫生部门进行了儿童高血压范例诊疗管束培训，保证高血压患儿在家门口就取得随诊、调药等基础管束，裁减了医疗用度。

Q4

科室在儿童青少年高血压疾病的医疗科研方面有哪些进展和效果？是否应用到临床？

齐门儿科顾问所心血管内科自上世纪80年代运行从事心血管内科的基础顾问和临床诊疗，心血管内科团队长期竭力于于儿童原发性高血压的临床与基础顾问，先后对高血压的病因组成、发病机制、靶器官损伤和个体化治疗进行了多角度的系统化顾问，大齐的著述发表在国表里中枢期刊上。

心血管内科团队研发了儿童高血压简约筛查公式，带头制定了百分位法儿童高血压参照法度，参与了中国高血压防治指南的制定，建树了一整套亚临床高血压靶器官评估主张以及儿童高血压个体化治疗决策。基础顾问方面，探索了乙酰化、丁酰化等表不雅遗传学修饰参与高血压发生发展的分子生物学机制，为高血压靶向防治提供了依据。大部分顾问已逐渐诳骗到临床履行中。

我领导心血管内科团队制定了一整套操作性强、适于下层的儿童高血压诊疗管束决策（简称“COME决策”），填补了下层儿童高血压范例诊疗管束决策的空缺，形成范例化的培训课本“一书一本三影像”：“一书”--《儿童高血压诊疗范例》，“一本”--《下层儿童高血压诊治手册》，“三影像”--《儿童高血压会诊》《靶器官评估》《治疗及管束》，用于经范例化培训的下层医务东谈主员，提高下层管束儿童高血压的水平，在临床责任中起到垂危的指导作用。

Q5

科室在将来的发展霸术中有哪些要点责任和标的？

心血管内科作为“儿童高血压范例诊疗管束决策的下层引申与应用顾问”单元，在束缚普及下层儿童高血压诊治管束水平，建树儿童高血压范例管束蚁合的同期，还将引颈世界开展儿童青少年的高血压诊治范例，并将引申至下层病院，为儿童高血压合座管束建树完备的体系，建树高下联动，闭环管束的儿童高血压诊疗方式，鼓舞优质医疗技巧下千里，提高儿童高血压诊疗遵守，助力下层医疗卫渴望构在儿童高血压诊疗作事中“接得住”、“接得好”，促进我国儿童健康水平的普及。

Q6

您先容一下每个东谈主齐需要了解的儿童青少年高血压沟通学问，共享一些日常生存中的保健建议，以及家长如何趁早发现孩子可能患有高血压？

1)如期监测血压：儿童处于体魄快速滋长发育期，血压受年岁、性别、体重、身高档身分影响，血压变化大，建议3岁以上儿童均应监测血压。3-17岁儿童血压可左证简约公式简约判断，即男孩收缩压不进步年岁×2+100（mmHg），女孩收缩压不进步年岁×1.5+100（mmHg），同期舒张压不进步65（mmHg）+年岁，常常学龄儿童血压不应高于120/80mmHg。

2)讲究的生存风气：平时饮食不易过咸，增多户外开拓，轨则作息。肥美儿童更应严格遏抑体重，测量血压的频次要增多，如出现头晕头痛，应测量头晕、头痛同期血压，早期发现问题。

3)家长应知：淌若孩子相比胖、有高血压家眷史、孩子有头晕、头痛、视物松懈等症状，要积极给孩子测量血压，不雅察血压变化，发现血压升高时实时就诊。

Q7

在“世界高血压日”到来之际，科室如何提高公众关于儿童青少年高血压的知道度？对公众的命令有哪些？

我们心血管内科科室东谈主员通过义诊、各大科普、直播平台，引申监测血压的必要性；发布儿童高血压会诊法度，便于家长正确识别高血压；并教化家长如何正确使用合适的袖带测量血压。儿童高血压常见的症状为头晕、头痛、视物松懈等，亦可无症状，范例的监测儿童血压，不错早期发现、早期烦躁、早期治疗，可在儿童期奏效幸免发展为成东谈主高血压。

非常要命令家长和小一又友，平时要养成讲究的生存风气，包括健康饮食、积极开拓及轨则作息；讲究的家庭联系亦不行少，放松儿童的厚谊压力；一经患有高血压的儿童要有用的实施非药物治疗，监测血压，并长期管束，最终杀青治疗！

文 | 石琳

剪辑 | 宣传中心 郝洁

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