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医学界频谈2024年度盘货——“磋议者说”篇

撰文 | 医学界年度盘货组

每一次医学探索的告成，齐是广大科研职责者不停追求真谛的结晶。2024年，医学界独家栏目“磋议者说”再度积攒国内肿瘤范围的顶尖大师，共同共享他们在磋议中的最新效果与深入成见。从突破性的免疫调理计谋到调动的靶向药物研发，每一项磋议齐凝合了团队的心血与机灵。当今，让咱们一同回来这一年中最具影响力的磋议故事，倾听中国医学磋议者的前沿之声。

突破免疫调理瓶颈：晚期肠癌个性化新疗法

磋议效果发表于：Nature Medicine

★特邀大师：

中山大学肿瘤防治中心王峰讲解注解、金颖讲解注解

本色摘记：

面临MSS/pMMR型晚期结直肠癌（CRC）的免疫调理挑战，徐瑞华讲解注解与王峰讲解注解团队建议了一种调动的三药协调决策，包括HDAC扼制剂、免疫查验点扼制剂（ICI）和抗血管生成药物。基于CAPability-01立时Ⅱ期磋议的数据，该决策在患者中展现出显耀疗效，客不雅缓解率（ORR）擢升近3倍，无进展生计期（PFS）蔓延达5倍。这一磋议初度考据了三药联用的协同增效效果，为MSS/pMMR型CRC患者带来了突破性调理遴选，股东了肠癌调理范围的个体化探索。

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重塑肺鳞癌调理状貌：免疫协调短疗程化疗的新款式

磋议效果发表于：Nature Communications

★特邀大师：

河南省肿瘤病院王慧娟讲解注解、姬颖华讲解注解，第一作家张米娜大夫

本色摘记：

王慧娟讲解注解团队在晚期鳞状（sq-NSCLC）范围，探索了免疫协调短疗程化疗的调动款式。磋议纳入48例患者，秉承信迪利单抗协调白卵白紫杉醇和卡铂的两周期化疗，随后进行信迪利单抗保管调理。主要尽头中位PFS达11.4个月，ORR为70.5%，疾病限定率（DCR）为93.2%，中位总生计期（OS）达27.2个月。

该决策表暴露与尺度化疗决策（4-6周期）颠倒以至更优的疗效，显耀裁汰了严重不良事件（≥3级）的发生率（10.9%）。磋议还标明，ctDNA破除状况与更长的PFS显耀联系，生物象征物分析为患者疗效的个体化展望提供了迫切辅助。这一效果为优化化疗疗程、裁汰毒副反应和股东精确调理提供了全新念念路。

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探索PARP扼制剂新计谋，NORA磋议引颈宇宙卵巢癌调理主见

磋议效果发表于：eClinicalMedicine

★特邀大师：

复旦大学附庸肿瘤病院吴小华讲解注解

本色摘记：

NORA磋议是中国首个针对铂类敏锐复发性卵巢癌（PSROC）的III期立时对照临床训练（RCT），由吴小华讲解注解领衔开展，纳入265名患者，探索个体化肇端剂量的尼拉帕利保管调理决策。磋议表露，不管BRCA基因突变状况怎么，尼拉帕利可蔓延PSROC患者的中位PFS和OS。

中位随访57.9个月后，尼拉帕利组的中位PFS为18.3个月，OS达51.5个月，显耀优于安危剂组。磋议罗致体重和血小板水平调动肇端剂量，提高了药物耐受性与恪守性，裁汰了调理联系不良事件（TRAE）的发生率。

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短程放疗与免疫协调新计谋，TORCH磋议开垦直肠癌保肛新旅途

磋议效果发表于：Journal of Clinical Oncology (JCO)

★特邀大师：

复旦大学附庸肿瘤病院章真讲解注解、夏凡讲解注解

本色摘记：

TORCH磋议是一项前瞻性、多中心、立时II期临床训练，探索短程放疗协调化疗与免疫调理的全程新辅助调理（iTNT）决策在局部晚期直肠癌（LARC）患者中的疗效与安全性。磋议纳入121例pMMR/MSS型LARC患者，通过两种不同章程的短程放疗协调特瑞普利单抗与化疗决策，主要尽头为病理与抓续临床透顶缓解（CR）率。

末端表露，磋议结束了卓越50%的CR率，两组患者CR率分散为56.5%与54.2%。约40%的患者达到抓续临床透顶缓解（cCR），无需手术即结束肿瘤限定。此外，80%以上的患者告成结束保肛，显耀改善生活质料。安全性方面，调理联系不良事件（TRAE）以血小板减少与中性粒细胞减少为主，未不雅察到显耀手术并发症。

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中肿MDT团队突破直肠癌免疫调理瓶颈，协调新辅助决策创高CR率

磋议效果发表于：Cancer Cell

★特邀大师：

中山大学肿瘤防治中心徐瑞华讲解注解，磋议共同通信作家潘志忠讲解注解，第一作家陈功讲解注解、肖巍魏讲解注解

本色摘记：

该磋议探索了新辅助放化疗协调PD-1单抗信迪利单抗在pMMR局部晚期直肠癌患者中的愚弄效果，揭示了免疫协调疗法的显耀上风。磋议纳入134名患者，立技能组秉承新辅助放化疗或放化疗协调PD-1单抗调理。末端表露，协调调理组的总CR率达44.8%，显耀高于对照组的26.9%。PD-L1 CPS评分≥2的患者获益尤为显耀，CR率达到53.8%。

探索性分析发现，PDGFA与IL2RG基因过抒发可能与调理起义联系，为改日靶向调理提供新主见。此外，磋议阐述了该决策在安全性方面推崇细腻，骨髓扼制与泻肚是主要不良事件。

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中国食管鳞癌新辅助调理旅途，Keystone001磋议显奏效

磋议效果发表于：Cancer Cell

★特邀大师：

天津医科大学肿瘤病院姜宏景讲解注解

本色摘记：

Keystone001训练是一项前瞻性、单臂、单中心的II期临床磋议，探索帕博利珠单抗协调化疗在局部晚期可切除食管鳞状细胞癌（ESCC）中的新辅助愚弄。磋议纳入了47例患者，秉承3个周期的帕博利珠单抗协调化疗调理，随后进行机器东谈主辅助手术。

磋议表露，主要病理缓解率（MPR）为72%，病理透顶缓解率（pCR）为41%，2年无病生计期（DFS）率和OS率分散达到89%和91%。PD-L1 CPS评分较高的患者推崇出更好的调理反馈，尽管不同评分组间未表露显耀互异。此外，磋议通过单细胞RNA测序与类器官考据发现潜在的生物象征物，如TRGC2+ NKT细胞，为改日免疫调理的个体化探索提供了新念念路。

该磋议不仅阐述了化免协调决策在食管鳞癌围术期调理中的后劲，还强调了生物象征物检测在患者筛选和精确调理中的迫切作用，为改日更大范围的III期磋议奠定了坚实基础。

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开启宫颈癌免疫调理新篇章，COMPASSION-16磋议获得突破性效果

磋议效果发表于：The Lancet（IF：98.4）

★特邀大师：

复旦大学附庸肿瘤病院吴小华讲解注解

本色摘记：

COMPASSION-16是一项立时、双盲、多中心、安危剂对照的III期临床训练，纳入445例未经调理的抓续、复发或滚动性宫颈癌患者。磋议表露，卡度尼利单抗协调含铂化疗±贝伐珠单抗显耀蔓延了患者的PFS和OS，双尽头均达到阳性末端。

磋议末端表露，中位PFS达12.7个月，相较于对照组的8.1个月，HR为0.62；中位OS尚未达到，而对照组为22.8个月，HR为0.64。该决策在PD-L1 CPS≥1与CPS＜1患者中均表露显耀获益，冲突了传统免疫调理对PD-L1阳性患者的妥当症截止。

亚组分析表露，卡度尼利单抗决策的疗效不受贝伐珠单抗使用与PD-L1抒发水平影响，安全性细腻，主要不良反应为化疗联系事件，免疫联系不良事件多为1-2级，耐受性较佳。

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探索EGFR耐药后NSCLC的“去化疗”新遴选，ALTER-L038磋议获得突破性效果

磋议效果发表于：Signal Transduction and Targeted Therapy

★特邀大师：

江苏省肿瘤病院史好意思祺讲解注解

本色摘记：

ALTER-L038是一项多中心、单臂、绽放标签的II期临床磋议，旨在探索EGFR-TKIs耐药的晚期NSCLC患者在“去化疗”决策下的疗效和安全性。磋议纳入55例EGFR突变阳性患者，秉承贝莫苏拜单抗（TQB2450）协调安罗替尼调理。

磋议末端表露，中位PFS为9.0个月，中位OS达28.9个月，ORR为25.5%，DCR为87.3%。TRAEs主要为高血压、昆季空洞征和卵白尿，免疫联系不良事件（irAEs）中≥3级的发生率仅为10.9%。

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